“第二种方式是血管内治疗，最通用的方式是针对窄颈动脉瘤的固体弹簧圈栓塞，通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部，然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部，直至完全填满，并将动脉瘤与正常血管完全隔离，达到防止出血的目的。”

“还行，回答的中规中矩。”

陆晨点评了一句，开始带着程潇潇转场。

要问陆晨对于上中心最熟悉的地方是哪里的话，估计陆晨会毫不犹豫的回答是手术室。

陆晨每天泡在手术室的时间，就要达到上班加上加班时间的一半。

“患者之前已经做了dSA血管造影检查，右脑中动脉m1段分叉处的脑动脉瘤，瘤颈8.88毫米，大小9x9.12x5.50毫米，右侧颈内动脉，眼动脉段动脉瘤2枚，一枚大小4.18x3.1x2.67毫米，另一枚5.61x2.9x5.45毫米。”

“这。。。”

安冉没有想到，手术室里的这名患者，竟然还是多发性动脉瘤。

这难度可不是一般的大。

“现在的主要问题是，患者的三枚动脉瘤并不在一侧，且右侧较大的动脉瘤边缘不规则，瘤上有多处突起。”

“陆老师，这种情况，似乎还是开颅比较安全。”

“患者年龄较大，不一定能够接受开颅手术的风险，就算是有百分之一百的把握，可你还是要记住，一切都要从患者自身的情况出发，每一台手术从一开始选择术式，就要以患者的情况为出发点。”

“我。。。”

“作为一名医生，并不是要自己方便，而是要为患者的全局而着想。”

“我知道了。”

陆晨此时的神情很严肃，这也是陆晨要教给安冉的第一个理念。

在任何的情况下，都要以患者为中心。

这才是一名好的神外医生，该掌握的。

而陆晨这一次选择的，是神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

具有更微创、出血少、恢复快、肿瘤全切率高、住院时间短等优势，能明显改善患者预后。

虽然患者三枚动脉瘤并不在一侧。

可对于主刀的陆晨来说，不过就是稍稍麻烦了一点而已。

“一开始的时候，患者ct提示蛛网膜下腔出血，查体后，高度怀疑蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤破裂出血所致。”

“老师，这种情况下，颅内动脉瘤一旦再次破裂出血，将造成颅内大出血。”

“正确。”

对于安冉的反应，陆晨还是非常满意的。

不是一味的听教，而是要学会自己分析，这才是一名合格的神外医生，该具备的。

“所以，左脑两个较小的肿瘤，要行介入栓塞治疗，而右脑动脉瘤行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。”

“知道了。”

这样的手术，对于陆晨来说，难度并不是很大，当然，这也只是针对于陆晨而言。

手术期间，安冉学的很认真，看的也很仔细。

这样的一台手术，陆晨只用了2个小时的时间。

“饿了没？”

三台手术结束，已经到了晚上7点。

“还好。”