第791章 急性梗阻性化脓胆管炎 (2/3)
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“陆副院长,患者的血清淀粉酶升高也开始升高了。”
“这。。。陆晨,应该是引发了胰腺炎,现在不能再等了,必须要做决定了。”
在场的众人都知道,在这样下去,之前所作的努力都将化为泡影。
“血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。”
很快,更多的报告汇总在了一起。
患者门静脉和周围静脉血中内毒素浓度超过正常人数10倍。
“准备做ERbd。”
“好。”
陆晨也就考虑了半分钟的时间,立马下定了决心。
虽然现在再次手术的话,患者的身体可能会承受不住。
不过,如果不手术,只能眼睁睁看着患者死亡。
相比起来,陆晨最终还是选择了更为激进的手术治疗。
经内镜逆行胆管引流。
经十二指肠镜的胆管引流术,是治疗急性胆道感染的最后办法。
手术室准备的很快,陆晨将十二指肠镜插入患者的十二指肠降段。
然后经十二指肠乳头逆行插管,进入胆总管,植入导丝,然后沿导丝置入引流管,使引流管一端越过造成胆道梗阻的病变的远端。
而程潇潇则是负责患者的另一端。
从十二指肠引出,经十二指肠降段、胃、食管、咽后壁、鼻腔,最后引出患者体外。
说起来很简单,可实际操作起来却是相当的复杂。
为了打通胆管内的急性梗阻,陆晨和程潇潇算是把自己看家本领都给拿出来了。
关键还是患者胆管内化脓的症状十分严重。
“呼,现在可以了。”
直到打通的这一刻,众人这才长出了一口气。
经过胆管引流,可解除胆道梗阻,降低胆道内压力。
同时使用抗生素治疗,可以快速缓解患者由于胆道感染的情况。
“陆副院长,患者的情况出现了好转。”
在听到这个消息的时候,众人的神情不由多了一丝欣慰。
不过,现在还不是轻松的时候。
“去问问,高压氧治疗准备的怎么样了?”
“好的。”
高压氧治疗对于此时的患者来说,倒是更有利于自身的恢复。
患者呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法。
当然,高压氧治疗用于坏死性筋膜炎的治疗,效果到底如何,还需要时间的验证。
从目前的一些文献中可以得出结论。
高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染,改善肝、肾功能。
也能促进解毒、排尿功能,保持水电解质平衡,改善营养等,有利于提高机体整体防卫功能。
“陆副院长,已经准备好了。”
“那就。。。”
“等等,陆副院长,患者情况又出现了反复。”
这。。。
眼看就要控制住患者的情况了,竟然在这个时候,又出现了问题。
这一刻,手术室内所有人的露出了难看的神色。
有时候就是这样,医生明明已经做到了该做到的一切。
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